Образец
_______________________________
(наименование ТИК)
территориальной избирательной
комиссии
от________________________________________
(ф.И.О).
проживающего по адресу_______________
_____________________________________
_____________________________________
(адрес местожительства, номер телефона)
Заявление
Я, ________________________________________даю согласие работать
(Ф.И.О.)
в составе _____________________________________________участковой избирательной комиссии №_______и обязуюсь соблюдать Закон Кыргызской Республики «Об избирательных комиссиях по проведению выборов и референдумов Кыргызской Республики».
Дата_______________________
__________________________________ _____________
Ф.И.О. (подпись)